Leczenie endodontyczne pod mikroskopem

Leczenie endodontyczne, czyli kanałowe, polega na usunięciu chorej lub obumarłej miazgi zęba, dokładnym oczyszczeniu kanałów korzeniowych, a następnie ich szczelnym wypełnieniu. 

Leczenie kanałowe jest wskazane, gdy miazga zęba ulegnie nieodwracalnemu zapaleniu lub obumarciu. Najczęściej przyczyną jest głęboka próchnica, nieszczelne lub głębokie wypełnienie albo uraz (również taki sprzed kilku lat). 
Leczenie wykonujemy również ponownie, gdy wcześniejsze leczenie kanałowe nie przyniosło oczekiwanego efektu lub pojawiły się zmiany zapalne. 

Zdarza się, że ząb wymagający leczenia kanałowego przez długi czas nie powoduje żadnych dolegliwości. Stan zapalny może rozwijać się bezobjawowo i zostać wykryty przypadkowo podczas badania lub na zdjęciu RTG. W takich przypadkach leczenie pozwala zatrzymać rozwój stanu zapalnego, zanim pojawi się ból. 

Ból zęba może mieć wiele przyczyn i nie zawsze oznacza konieczność leczenia kanałowego. Może być związany m.in. z próchnicą, nadwrażliwością, problemami z dziąsłami czy stanem zapalnym zatok. Jeśli ząb boli, warto skonsultować się z dentystą. Na podstawie badania i odpowiedniej diagnostyki lekarz oceni przyczynę dolegliwości i zaproponuje właściwe leczenie. 

Szczególnej uwagi wymaga silny, samoistny lub pulsujący ból, zwłaszcza jeśli nasila się w nocy lub w pozycji leżącej. Niepokojąca może być również przedłużająca się reakcja na zimno lub ciepło, ból przy nagryzaniu oraz ból promieniujący, przy którym trudno jednoznacznie określić, czy źródłem bólu jest ząb w szczęce, czy w żuchwie. Dodatkowym sygnałem może być obrzęk lub pojawienie się zgrubienia na dziąśle. Takie objawy mogą towarzyszyć stanom zapalnym. W przypadku ich wystąpienia lekarz podczas badania oceni przyczynę dolegliwości i dobierze odpowiednie leczenie. 

Dzięki zastosowaniu znieczulenia miejscowego leczenie kanałowe jest zazwyczaj bezbolesne. Podczas zabiegu pacjent może odczuwać pewien dyskomfort, ale nie powinien odczuwać bólu.

Przy rozległym stanie zapalnym, szczególnie gdy leczenie zostało odłożone w czasie, uzyskanie pełnego znieczulenia może być trudniejsze. Dokładamy wtedy wszelkich starań, aby ograniczyć dolegliwości i w razie potrzeby stosujemy dodatkowe metody znieczulenia.

Po leczeniu ząb może być tkliwy, szczególnie przy nagryzaniu. Dolegliwości te zwykle ustępują w ciągu kilku dni, ale w niektórych przypadkach mogą utrzymywać się nawet przez kilka tygodni.

Mikroskop stomatologiczny pozwala na znaczne powiększenie pola zabiegowego. Dzięki temu lekarz może dokładniej odnaleźć i opracować kanały oraz dostrzec dodatkowe kanały, odgałęzienia czy pęknięcia, które mogą być niewidoczne gołym okiem. 

Leczenie kanałowe pozwala w wielu przypadkach zachować ząb, który bez odpowiedniego leczenia mógłby wymagać usunięcia. 
Skuteczność leczenia zależy m.in. od stanu zęba, stopnia zaawansowania zmian oraz dokładności przeprowadzonego leczenia. Precyzyjna diagnostyka, odpowiednie opracowanie i szczelne wypełnienie kanałów zwiększają szansę na długotrwałe zachowanie zęba.